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孩子来了保不住?女性反复流产是什么原因呢?

发布时间 2023-02-19

在熙熙攘攘的不孕大军中,有这样一群人,她们历尽千般劫、万般难,好不容易好孕牵手成功。但万万没想到,胚胎停止发育没有胎心芽或者出血流产,一切好像都成了白忙活,内心刚刚升腾起的新生喜悦,完全被失去的绝望取而代之。

第一次发生流产,不必过于担心!

流产的发生率为10%-15%,对于第一次发生的胚胎停育或流产,不必过于恐慌和担心,应该在流产后月经恢复2-3个月后,再次接受试孕就可以了。

因为调查研究显示,第一次发生流产或胚胎停育的人群,再次发生胚胎停育的概率,并不会增高。所以,国际关于流产的指南,不建议第一次发生流产或胚胎停育的人群,做过多检查来判断流产的原因。

第一次发生流产的,需要做检查吗?

第一次发生流产或胚胎停育的人群,什么都不需要做,只要继续自然试孕就可以,能怀孕并分娩健康孩子的概率还是高的。

对于生殖医生来说,出现2次以上的胚胎停育或流产,叫反复流产或反复妊娠丢失,才是需要重视的问题。反复流产在人群中的发生率大约5%,两次流产后再次发生流产的概率明显升高,因此第二次出现流产或胚胎停育,就要查明原因,对症处理后再试孕。

什么叫胚胎停育?

胚胎停育指通过超声检查确定是宫内妊娠,能看见宫内胎囊,但是妊娠囊内一直没有发现胎芽,或发现的胎芽一直没有胎心,或曾经出现的胎心搏动消失,确定胚胎在宫内已停止发育。最终的结局,必然是流产。

反复妊娠丢失:是指2次或2次以上孕周在24周之前的妊娠丢失(包括自然妊娠和辅助生殖助孕成功后的妊娠丢失,不包括孕6周前的生化妊娠,也不包括异位妊娠和葡萄胎),在国内我们就叫反复流产。

导致胎停或反复流产的原因有哪些?

①遗传因素:包括夫妇染色体异常和胚胎染色体异常(如罗氏易位、平行易位、倒位),胚胎染色体异常是引起胚胎停育的主要因素,约占所有胚胎停育的60%左右,尤以非整倍体的发生最多见,常见的有多倍体、三倍体、单倍体等。

②母体因素:子宫解剖结构异常(子宫纵膈、宫腔黏连、双子宫、单角子宫、子宫腺肌症或腺肌瘤)。

③内分泌因素:黄体功能不足,甲状腺功能异常,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征等原因导致流产。

④免疫因素:免疫因素占50-60%(抗磷脂综合征等自身免疫因素、同种免疫因素、血栓前状态)。

⑤感染因素:子宫内膜炎,微生物的感染(支原体、衣原体)。

⑥精子因素:精子畸形率、精子DNA损伤。

⑦环境因素:如嘈杂的声音环境,辐射等。

⑧年龄因素:35岁时女性的流产率为25%,40岁升高至35%左右,到了45岁就高达50-60%。

反复流产的病因复杂多样,并缺乏特异性临床表现,所以需要根据患者的特点,个体化排查,通过合理的诊治和干预,反复流产的女性最终都能成功妊娠,并分娩健康的宝宝。

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