杨女士前天跟再婚丈夫来到我的诊室，02年顺产了一个男孩，05年计划外做了一次人流。后来再婚，自18年起，每年一次不良妊娠，都是在孕50天左右胎停清宫。近两次的月经量非常少，两天就结束了，而且颜色发暗，腹部疼痛剧烈。

由于她有过一次人流和三次不良妊娠，所以我建议她做个宫腔镜看看子宫输卵管情况，检查发现有宫腔粘连、输卵管通而不畅，直接为她做了宫腔粘连分离术和宫腔镜下双侧输卵管插管通液术；白带偶尔发黄，阴道有瘙痒但并不严重，检查分泌物发现有炎症；她之前做过的检查显示糖蛋白高，封闭抗体不足，抗体阳性，血瘀，免疫指标阳性。

宫腔镜检查

很多女性一胎都很顺利，隔了几年想要二胎的时候，自然怀孕很容易，就是胎停育。我之前一个患者，她身体条件挺好，很容易自然怀孕，但是连续四年，胎停育了4次，导致后来来找我是时候说：“我这怀上挺快，就是不敢怀了，每次都胎停清宫，都成心理阴影了。”

很多女性都面临胎停育的问题

1、高龄。杨女士39岁要二胎，本身就是高龄备孕，卵巢功能随着年龄增大而减退，一般很难怀孕，即使怀孕也很容易胎停育流产。

2、免疫因素。杨女士有些免疫指标阳性，表明免疫功能出现了问题，对于胎儿发育不利，也是可能造成胎停育的原因之一。

3、封闭抗体不足。封闭抗体分泌不足很容易造成习惯性流产，尤其是有流产经历的女性一定要检查。杨女士有流产史，封闭抗体不足，不能保护胚胎发育，连续胎停育也是正常。

4、宫腔粘连。由于杨女士有过人工流产和胎停育清宫，宫腔粘连的妊娠后并发症就包括习惯流产，也是导致胎停育的原因。

5、输卵管通而不畅。输卵管通而不畅的表现有雄激素高等症状，怀孕后雌孕激素不足，无法维持胎儿发育。

这里列举的只是杨女士身上存在的可能导致胎停育的问题，导致胎停育的原因还有很多，如盆腔感染、子宫畸形、孕期药物使用、甲状腺功能不全、孕期吸烟酗酒、肥胖等。

导致胎停育的重要原因

1、性激素六项检查，也就是内分泌检查。很多女性胎停育都是由于内分泌失调，孕酮低、雌孕激素低都会造成胚胎停育。这就需要夫妻双方在备孕前检查，男性检查精液常规，女性监测卵泡。

2、染色体检查。夫妻双方都要做的检查，如果染色体异常可以通过药物治疗。

3、白带常规检查。支原体、衣原体感染、滴虫、霉菌等都会对胎儿发育产生影响，如果出现感染可以通过药物治疗。

4、宫腔镜检查。检查是否有宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤等问题，检查、治疗同时操作，在宫腔镜下可以做子宫肌瘤切除术、宫腔粘连分离术等。

5、免疫抗体检查。免疫性不育的典型症状就是胎停育，同样可以通过药物进行调理。

6、甲状腺功能检查。甲状腺功能异常是导致胎停育的一个因素，一般在备孕及怀孕后要持续服用药物调节。

备孕做好检查

以上这些检查都是在备孕期间需要做的，在怀孕前调理好身体各项指标，这样才能顺利怀孕，并在怀上之后保证宝宝的发育。即使没有在备孕前检查，出现第一次胎停育后也应该到医院做全面检查，避免之后再次出现胎停育。清宫对子宫的伤害是巨大的，像杨女士这种胎停育了三次才到医院检查，时间也耽误了，生育条件也更差了。

在这里建议女性朋友们在备孕前夫妻双方一定要做好全面检查，避免出现胎停育流产或其他情况；出现过胎停育的女性一定要及时到医院检查，有问题及时调理治疗；还有就是，想要孩子趁早啊，别等到年龄大了，身体生育功能变差了才要孩子；有胎停育流产史的女性，在怀孕后一定要做好保胎工作。